性激素六项的检查是女性不孕中最主要的检查之一,可帮助女性节省不孕检查的时间,尽早诊断出不孕的病灶并及时的治疗,让女性尽快迎来好孕。可以说,性激素六项的检查,让不孕女性的求子之路更省时~
雌激素(E)
雌激素是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性第二性征及生殖道功能有重要的作用,性激素六项中检测雌激素主要指E2。
E2测定的目的:
如果E2正常的话,考虑是否子宫性闭经,如果E2偏低的话,考虑是否原发性、继发性的卵巢功能衰退,虽然有月经但是没有排卵。
E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血,多囊综合征,某些绝经后子宫出血。
E2>275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。
应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。
促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH
LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成,以促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。
LH、FSH测定的目的:
LH、FSH可以帮助判断闭经的具体原因,如果这两项低于正常值的话,那么闭经的原因可能是垂体或者下丘脑引起,如果这两项高于正常值,那么怀疑是卵巢病变引起的。
区分真性和假性性早熟:真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化,而假性性早熟的LH、FSH则较低,且无周期性变化。
LH峰值测定可以估计排卵情况,有助于不孕症的治疗。
LH有促进男性睾酮分泌的功能,维持曲细精管生精功能。若原发于睾丸功能衰退,由于负反馈调节作用FSH水平升高,因此50岁以后的男性FSH水平较高。
孕激素(PRO)
卵泡期早期是不合成孕酮的,当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮,妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升。
PRO测定的目的:
测定PRO可以监测卵巢有无排卵,若孕酮达到排卵数值,且无其他原因的不孕患者,应在B超下观察卵泡发育及排卵情况,以排除黄素化未破裂的情况。
无排卵月经,无排卵性功能失调性子宫出血,原发或继发性闭经,多囊卵巢综合征等孕酮水平下降。
在黄体期如果孕酮水平降低的话,那么可能意味着黄体功能不全,当月经的第四或者第五天,孕酮水平仍然处于高值的话,那么可能是黄体发生萎缩不全的状况。
异位妊娠时孕酮水平较低;妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全;先兆流产时,孕酮呈下降趋势则可能流产。孕酮在替代疗法的监测。
睾酮(T)
女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性T几乎是有睾丸间质细胞合成,刺激内外生殖器的分化发育,参与男性性功能及第二性征的出现和维持。
T的测定的目的:
当女性体内的T值异常升高时,女性会出现男性化体征,有些女性T值正常,但是却有多毛的症状,那么可能是身体上的毛囊对于雄激素特别敏感。
肾上腺皮质增生或肿瘤,低分化子宫内膜癌,睾丸良性间质细胞瘤等T异常升高。
鉴别两性畸形:男性假性两性畸形T在男性正常范围内;女性假两性畸形,T在女性正常范围内。
由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多症状和体征,因此如果女性有这些特征但T正常可以检查PRL情况。应用雄性激素抑制剂应监测雄性激素。
泌乳素(PRL)
PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,作用于乳腺细胞,促进乳腺组织生长发育和分化。
PRL测定的目的:
闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL,排除高泌乳素血症。
垂体肿瘤伴PRL异常升高,可能是垂体催乳激素瘤。
性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等PRL降低。男性PRL升高会导致性功能减退,不育等临床症状。